00:00, 01 декабря 2015

Модель регулирования общественного здоровья мужчин трудоспособного возраста на региональном уровне

СОЦИОЛОГИЯ И ПРАВО

Важнейшими составляющими потенциала здоровья, как человеческого сообщества, так и отдельных его популяций, яв­ляются социально-экономические условия среды, включая со­циально-экономические, демографические, поведенческие и другие факторы. Не вызывает сомнения зависимость показа­телей общественного здоровья населения от данных факторов, управление которыми обеспечивает устойчивое социальное и экономическое развитие страны в целом и отдельных ее регионов. В связи с этим по результатам наших исследований про­ведена теоретическая структуризация элементов социального управления здоровьем мужчин трудоспособного возраста г. Тюмени, выявлены управляемые факторы риска и возможно­сти воздействия на них.

Объектом исследования явились представители репре­зентативной выборки населения (из избирательных списков граждан г. Тюмени) среди лиц мужского пола 25-64 лет (n=1000 чел.), отклик на исследование составил 85,0 %. Методическую основу исследования составили анкеты Всемирной организа­ции здравоохранения «МОНИКА-психосоциальная», кото­рые предлагались на самозаполнение лицам, приглашенным на скрининг в Тюменский кардиологический центр.

На основе проведенного исследования была установлена взаимосвязь отношения к своему здоровью с социальным гра­диентом населения. Наиболее низкая ответственность за свое здоровье отмечалась у лиц физического труда (43,5 %), нега­тивное и индифферентное отношение к профилактическим мероприятиям - у одиноких мужчин (19,0 %), в группах лиц с высшим образованием (51,9 %), руководителей (56,9 %) и инженерно-технических работников (ИТР) (49,6 %) - максимальное стремление улучшить самочувствие и выйти на работу. Среди мужчин трудоспособного возраста г. Тюмени также были вы­явлены ассоциации социального градиента с поведенческими характеристиками. С ростом уровня образования и квалифи­кации труда определялось формирование принципов здоро­вого питания, негативного отношения к курению табака, от­мечался рост физической активности и трудоспособности. У одиноких мужчин выявлялась тенденция к росту табакокуре­ния, отрицанию принципов здорового питания, в то же вре­мя - к увеличению физической активности. Следовательно, регулирование состояния общественного здоровья мужского трудоспособного населения г. Тюмени должно включать в себя коррекцию регулярного курения и нарушения питания преимущественно среди лиц, занятых физическим трудом, с начальным и средним уровнями образования, не имеющих постоянного спутника жизни; коррекцию низкой физической активности - в группах низкого социального статуса и семей­ных мужчин.

Модель регулирования общественного здоровья мужчин на уровне города разработана исходя из потребностей реалий российской действительности и включает в себя комплекс мер, которые могут быть реализованы на региональном уров­не управленческой деятельности, при этом предполагается, что департаменты взаимодействуют с органами местного самоуправления. Так, посредством законодательных органов государственной власти (областная дума) необходимо изме­нить нормативное законодательство с планированием затрат в бюджете области на социальную, спортивную сферы и сферу общественного питания. Посредством исполнительных орга­нов государственной власти (департаменты здравоохранения, образования и науки, спорта и молодежной политики, соци­ального развития, информационной политики) необходимо построить организационную структуру профилактических мер на уровне города (Рисунок 1).

Согласно полученным нами данным, объектом влияния среди лиц мужского пола трудоспособного возраста Цен­трального административного округа г. Тюмени прежде всего должны быть выделены группы населения с наличием следу­ющих факторов риска: лица старшей возрастной категории 55-64 лет, лица с низким уровнем образования, занятые фи­зическим трудом, как с наличием, так и с отсутствием спутни­ка жизни. Категория мужчин с низкой социальной поддерж­кой по результатам настоящего исследования также является рискогенной, поскольку испытывает наиболее выраженный стресс дома и на рабочем месте.

Вместе с тем, кроме обучения самого населения, в модели предусмотрено и повышение квалификации специалистов, участвующих в программных мероприятиях. Так, прежде всего, необходимо более глубокое обучение врачей методам профилактики заболеваний путем воздействия на поведенче­ские факторы риска дифференцированно для различных со­циальных групп населения. Такое обучение должно включать в себя повышение квалификации врачей по специальности «общественное здоровье», проведение врачебных конферен­ций по общественному здоровью, создание системы тестов по поведенческим факторам риска для оценки уровня професси­ональной подготовки медицинских кадров, обучение врачей и средних медицинских работников по вопросам организа­ции профилактических программ. Модель предусматривает также обучение работников социальной сферы по вопросам общественного здоровья методам повышения физической активности трудоспособного населения дифференцирован­но для различных социальных групп. Отделом организации отдыха и оздоровления департамента социального развития может быть реализовано повышение уровня социальной под­держки населения.

Следующий этап - организация профилактических ме­роприятий в организованных коллективах города и поддерж­ка структур и учреждений, способствующих их выполнению. Реализация модели предусматривает пропаганду отказа от курения в организованных коллективах, материальную стиму­ляцию лиц, отказавшихся от курения, а также организацию бесплатных овощных столов в учреждениях общественного питания организованных коллективов и организацию бес­платных тренажерных залов, спортивных баз.

Безусловно, для оценки эффективности проводимых мероприятий необходимо создание системы учета трудоспо­собного населения с наличием поведенческих факторов риска в организованных коллективах города. Этот этап включает в себя создание и сервисное сопровождение электронного реги­стра лиц с наличием поведенческих факторов риска в органи­зованных коллективах и статистическую обработку результа­тов.

Последний этап - научное обеспечение, проводится для оценки реальной ситуации по распространенности поведен­ческих и социальных факторов на репрезентативной выборке населения города на момент начала и окончания программ­ных мероприятий (анкетирование лиц, вошедших в матема­тическую выборку, сформированную методом «случайных чисел», через 5 и 10 лет после реализации модели). Научное обеспечение проводится НИИ и вузами города с целью про­гнозирования ситуации по оценке уровня здоровья и продол­жительности жизни трудоспособного населения.

Таким образом, результаты настоящей работы могут слу­жить базой и отправной точкой для развертывания комплекс­ных социальных программ среди неорганизованного мужско­го населения г. Тюмени. Разработанная модель регулирования общественного здоровья мужчин трудоспособного возраста города предполагает деятельность как самого населения, об­щественных институтов, так и деятельность региональных органов законодательной и исполнительной власти при взаимо­действии с органами местного самоуправления.

 

Статья опубликована в Евразийском юридическом журнале № 9 (88) 2015

АКИМОВ Александр Михайлович

аспирант кафедры маркетинга муниципального управления Тюменского государ­ственного нефтегазового университета, специалист кафедры транспортных и технологических систем Тюменского государствен­ного нефтегазового университета; младший научный сотрудник филиала НИИ кардиологии «Тюменский кардиологический центр».


 



© 2014 Евразийский новостной клуб